Химиотерапия

Побочные эффекты, возникающие при проведении химиотерапии, варьируются в зависимости от препаратов и применяемых доз – ниже приведен список побочных эффектов, с которыми может столкнуться пациент.

Пациенты, получающие комбинацию разных химиотерапевтических препаратов вероятнее столкнутся с большим количеством побочных эффектов, нежели пациенты, получающие однокомпонентный химиотерапевтический препарат.

Основными зонами воздействия химиотерапии будут те области тела, в которых происходит быстрое образование и обновление новых клеток (костный мозг, волосяные фолликулы, желудочно-кишечный тракт, слизистая оболочка рта). Снижение уровня нейтрофилов (вид лейкоцитов) –нейтропении пациент становится более подвержен инфекции. Некоторые виды химиотерапии могут повлиять на фертильность – если данная тема вызывает беспокойство, необходимо обсудить ее с врачом до начала терапии. Большинство побочных эффектов при проведении химиотерапии носят временный характер и могут контролироваться с помощью препаратов либо изменений в образе жизни.
Как справиться?

- С целью выявления нейтропении, анемии или тромбоцитопении во время терапии выполняется клинический анализ крови. После получения результатов анализов, врач может скорректировать лечение и объяснить, как избежать инфекции.

- До начала и во время терапии пациенту назначают проверку состояния печени и почек. Чтобы избежать повреждения почек, пациенту прописывается обильное питье.

- Побочные эффекты, затрагивающие работу желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, изменение вкусового восприятия), могут привести к потере аппетита и анорексии. Предотвратить, либо устранить данные побочные эффекты поможет врач.

- Чтобы устранить такой побочный эффект, как периферическая нейропатия, необходимо сообщать врачу о любых ее проявлениях (покалывание или онемение рук или ног).

- Необходимо сразу сообщать врачу о любых изменениях в слуховом восприятии или шуме в ушах. Чаще всего, изменения слуха носят временный характер.

- Для своевременной коррекции необходимо сообщать врачу о любых кожных реакциях, задержке жидкости/отеках. Также необходимо сообщать о любых изменениях ногтевой структуры, артральгии и миальгии, чтобы врач мог найти способ устранить данные побочные эффекты.

- Алопеция (облысение) - повод для расстройства многих пациентов. О том, как справиться с данным побочным эффектом расскажет врач (иногда для замедления выпадения волос может использоваться охлаждающая шапка)

- Чтобы предотвратить образование стоматита/воспаления мягких тканей полости рта, необходимо соблюдать тщательную гигиену рта, используя стероидные ополаскиватели и зубную пасту для чувствительных зубов. Для лечения образовавшихся язв можно использовать стероидную зубную пасту. В случае более серьезного стоматита (2 стадии и выше), врач может предложить снизить дозу, либо отложить терапию до тех пор, пока стоматит не пройдет, однако в большинстве случаев симптомы выражены слабо и сходят на нет, поэтому пациент может завершить терапию.

- Облысение - повод для расстройства многих пациентов; о том, как справиться с данным побочным эффектом расскажет врач. В некоторых больницах для замедления выпадения волос выдается охлаждающая шапка.

- Чтобы справиться с неврологическим расстройством, необходимо сообщать врачу о любых его проявлениях (например, отсутствии рефлексов, слабости в ногах и ступнях).

- При возникновении жжения или изменений в кожной структуре в месте инъекции, необходимо сразу сообщить об этом врачу, чтобы он помог справиться с данным побочным эффектом.
Таргетная терапия и антиангиогенная терапия

К распространенным побочным эффектам, возникающим у пациентов, проходящих таргетную и антиангиогенную терапию, среди прочего, относятся эффекты, затрагивающие работу желудочно-кишечного тракта (например, диарея, тошнота, рвота), вызывающие проблемы с кожей (например, сыпь, сухость кожи, изменения ногтевой структуры, дисколорацию) и гипертонию (повышенное артериальное давление). Большинство побочных эффектов, возникающих при проведении таргетной терапии, можно успешно предотвратить либо не менее успешно вылечить. О возникновении во время таргетной или антиангиогенной терапии каких-либо побочных эффектов, необходимо незамедлительно сообщить врачу.
а - В сочетании с химиотерапией доцетакселом; b- В сочетании с траметинибом;
с - В сочетании с дабрафинибом.
Как справиться?

- До начала и во время терапии пациенту назначают анализы для проверки работы печени.

- Побочные эффекты, затрагивающие работу желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота, рвота, стоматит) могут вылиться в потерю аппетита (анорексию). Предотвратить либо вылечить данные побочные эффекты поможет врач.

- Чтобы справиться с повышенной кровоточивостью (носовыми кровотечениями), кожными реакциями (сыпи, сухости кожи, дисколорации), изменениями ногтевых фаланг, появлением отеков (задержке жидкости), миалгии (боли в мышцах), периферической нейропатии, (покалывание или онемение рук или ног), одышке (затрудненном дыхании), дизартрии (затруднении речи), артральгии (боли в суставах) или головной боль, кашлем, мышечным спазмом, головокружением необходимо незамедлительно сообщить о них врачу.

- С целью выявления нейтропении, лейкопении или тромбоцитопении во время терапии часто сдается общий анализ крови. После получения результатов анализов, врач может скорректировать лечение и объяснить, как избежать инфекции.

- Во время терапии часто измеряется кровяное давление и, в случае гипертонии, данный побочный эффект устраняется.

- Также необходимо сообщать врачу о проблемах с глазами, головокружении– врач поможет справиться с данными побочными эффектами.

- При возникновении симптомов, напоминающих симптомы гриппа, в том числе утомляемости, ринофаренгита, озноба и жара, также необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

- Необходимо сообщать врачу о язвах во рту или на губах– врач поможет устранить данные побочные эффекты. В некоторых случаях терапия может быть отложена до тех пор, пока раны должным образом не заживут.
Иммунотерапия

К распространенным побочным эффектам, возникающим у пациентов во время прохождения иммунотерапии, относятся эффекты, вызывающие проблемы с кожей (например, сыпь, зуд), затрагивающие работу желудочно-кишечного тракта (например, тошнота, диарея). Большинство побочных эффектов, возникающих при проведении иммунотерапии, можно успешно предотвратить либо не менее успешно вылечить. О возникновении во время иммунотерапии каких-либо побочных эффектов, необходимо незамедлительно сообщить врачу или медсестре.

Для получения подбородной информации и рекомендаций в отношении побочных эффектов, возникающих во время иммунотерапии, см. гайд ESMO, посвященный побочным эффектом иммунотерапии и способам их преодоления.
Как справляться?

- Во время терапии будет проводиться подсчет уровня минералов и солей в организме и, в зависимости от изменений, лечение будет корректироваться.

- До начала и во время терапии проверяются функции щитовидной железы.

- До начала и во время терапии пациенту назначают анализы для проверки работы печени.

- Побочные эффекты, затрагивающие работу желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, изменение вкусового восприятия) могут вылиться в потерю аппетита и слабость. Предотвратить либо вылечить данные побочные эффекты поможет врач.

- Необходимо сообщать врачу о появлении любых респираторных симптомов.

- Необходимо сообщать врачу о появлении кожной сыпи, зуда, одышки или кашле, боли в суставах, зуде или сыпи – врач поможет справиться с данными побочными эффектами.

- С целью выявления нейтропении, лейкопении, лимфопении, анемии или тромбоцитопении во время терапии часто сдается общий анализ крови. После получения результатов анализов, врач может скорректировать лечение и объяснить, как избежать инфекции.
Made on
Tilda