ООО «АВ медикал групп» г. Санкт-Петербург, ул. Цветочная, д. 17 А пн-вс 10:00 - 20:00
+7 (812) 214-12-42 ООО «Онкологический научный центр» г. Санкт-Петербург, п. Песочный, ул.Советская, д.39 А пн-пт 09:00— 21:00 сб-вс 09:00-19:00
Написать в WhatsApp
Заказать звонок
Персонализированное лечение в онкологии
Лечение, которое учитывает особенности именно вашей опухоли
Даже если у двух пациентов одинаковый диагноз — например, рак лёгкого, — опухоли могут быть генетически абсолютно разными. Одна содержит мутацию EGFR и хорошо поддаётся таргетной терапии, другая — не имеет уязвимых мишеней и требует химиотерапии
Онкология сегодня перестаёт быть универсальной: больше нет «одного лечения для всех». Современная медицина стремится лечить не просто диагноз, а конкретного человека, учитывая его биологические особенности и особенности опухоли.
Чтобы выбрать эффективное лечение, мы начинаем с самого главного —
молекулярного понимания опухоли
Генетический анализ
Это ключевой этап. С помощью современных технологий, таких как секвенирование нового поколения (NGS), мы изучаем, какие мутации произошли в опухолевых клетках.
Мутации в ключевых генах (BRCA, EGFR, KRAS, BRAF и др.)
Генетическую нестабильность (MSI) — важный показатель чувствительности к иммунотерапии
Tumor Mutational Burden (TMB) — индекс мутационной нагрузки опухоли
Материал для анализа берётся из биопсии или после операции. Результаты позволяют точно определить, какие препараты будут эффективны.
Иммунный профиль
Исследования проводятся по гистологическим образцам. Это позволяет не назначать иммунопрепараты «вслепую», а применять их тогда, когда они действительно сработают.
Иммунная система человека играет решающую роль в борьбе с раком. Но некоторые опухоли умеют «прятаться» от иммунного ответа.
PD-L1 — белок, который говорит о способности опухоли прятаться от иммунитета
Чтобы понять, будет ли работать иммунотерапия, мы оцениваем:
Состояние системы репарации ДНК (MMR)
Инфильтрация опухоли Т-клетками
Снижается риск побочных эффектов. Избегаем лишней химиотерапии, если она не нужна
Повышается эффективность лечения. Мы подбираем именно то, что подойдёт вашей опухоли
Улучшается качество жизни. Лечение становится точнее, щадящее и более прогнозируемое
Почему индивидуальный подход — это лучше?
Когда персонализированное лечение становится особенно важным?
Персонализированная онкология — это не просто модный подход, а спасательный круг в сложных и пограничных ситуациях, когда стандартные методы уже неэффективны
Рецидив — это уже другая опухоль. Она может иметь:
новые мутации
изменённый иммунный профиль
повышенную агрессивность
Пример: при рецидиве рака молочной железы проводится тест на PIK3CA — если выявлена мутация, добавляется ингибитор PI3K и пациент получает новую линию терапии с хорошим эффектом.
Повторный анализ помогает переписать план лечения — возможно, подобрать препарат нового поколения или подключить иммунотерапию там, где раньше она не показана.
Пример: пациент с прогрессирующим колоректальным раком после 3 линий химиотерапии. Повторное тестирование выявляет редкую транслокацию NTRK — и назначается эффективный таргетный препарат, ранее даже не рассматривающийся.
пациенту больше ничего «не предлагают»
развивается лекарственная устойчивость
опухоль перестаёт реагировать на лечение
После химиотерапии, таргетной терапии или иммунотерапии может наступить момент, когда:
1. Когда исчерпаны основные варианты лечения
В такой ситуации молекулярно-генетическое тестирование помогает найти новую точку приложения терапии — будь то новая мутация, транслокацию или биомаркер, который раньше не выявлялся.
4. При участии в клинических исследованиях
Пациенты, которые готовы рассмотреть участие в международных или федеральных клинических программах, должны пройти молекулярное тестирование, так как от него зависит доступ к новым препаратам.
Некоторые мутации (например, BRCA, MSI-high, TMB-high, FGFR и др.) дают право на участие в программах с инновационными препаратами — ещё до их официальной регистрации в стране.
Пример: у пациента с нейроэндокринной опухолью неизвестного происхождения при NGS-тестировании обнаружена редкая транслокация в гене RET — назначен таргетный препарат с эффектом стабилизации.
Редкие опухоли, опухоли неизвестной первичной локализации или нехарактерные подтипы часто не имеют чётких клинических рекомендаций.
3. Когда диагноз редкий или нет стандартного лечения
Единственный путь — изучить молекулярную структуру опухоли и найти хоть какую-то зацепку.